Pravidelné měření krevního tlaku a tepové frekvence (pulzu) v pohodlí domova je klíčové pro prevenci, včasné odhalení a sledování kardiovaskulárních onemocnění. Domácí měření poskytuje lékaři přesnější obraz o vašem skutečném stavu, protože eliminuje tzv. syndrom bílého pláště, kdy stres z lékařské ordinace dočasně zvyšuje naměřené hodnoty.
Měření krevního tlaku (TK)
Krevní tlak je síla, kterou krev působí na stěny tepen. Vyjadřuje se dvěma čísly: systolický tlak (horní, vzniká při stahu srdce) a diastolický tlak (dolní, vzniká při uvolnění srdečního svalu). Měří se v milimetrech rtuti (mmHg).
Jak správně vybrat tlakoměr
Pro domácí měření se doporučují plně automatické pažní tlakoměry (tonometry). Jsou spolehlivější než modely na zápěstí, které by se měly používat jen v případě silné nadváhy, nadměrného svalstva nebo problémů s paží, kdy nelze použít standardní manžetu.
- Typ: Vždy preferujte pažní automatický tlakoměr.
- Manžeta: Zvolte správnou velikost manžety. Příliš malá nebo velká manžeta zkresluje výsledky. Manžeta by měla obepnout 80–100 % obvodu paže a být umístěna asi 2 cm nad loketní jamkou. Mnoho přístrojů má univerzální manžetu (pro obvod 22–42 cm).
- Funkce: Vhodná je paměť pro uchování naměřených hodnot (ideálně pro více uživatelů) a detekce nepravidelného srdečního rytmu (arytmie).
- Kalibrace: Přístroj by měl být pravidelně kontrolován a kalibrován.
Správný postup měření krevního tlaku
Pro získání co nejpřesnějších a srovnatelných hodnot je nutné dodržet několik zásad:
- Příprava:
- 30 minut před měřením nekuřte, nepijte kávu, alkohol ani neprovádějte fyzicky náročnou aktivitu.
- Měření provádějte v klidném a tichém prostředí s příjemnou teplotou.
- Měřte se po vyprázdnění močového měchýře, protože plný močový měchýř může zvýšit tlak.
- Před měřením si dopřejte alespoň 5 minut klidného sezení.
- Poloha:
- Sedněte si na židli s opřenými zády.
- Nohy nekřižte, chodidla mějte volně položená na podlaze.
- Paži mějte obnaženou (rukáv nesmí škrtit), uvolněnou a volně položenou na stole.
- Manžeta by měla být ve výšce srdce.
- Během měření nemluvte a nehýbejte se.
- Měření:
- Manžetu nasaďte na paži (u většiny lidí se měří na paži, kde byl zjištěn vyšší tlak, obvykle pravá).
- Proveďte dvě měření s odstupem 1–2 minuty. Zaznamenejte obě hodnoty nebo jejich průměr.
- Čas a frekvence:
- Měřte si tlak dvakrát denně: ráno (časně po probuzení, před užitím léků a snídaní) a večer (před jídlem/spaním). Vždy ve stejnou dobu.
- Při stabilní léčbě stačí měřit 1–2x týdně, před návštěvou lékaře se doporučuje měřit 7 dní a průměrné hodnoty si zaznamenat.
Měření tepové frekvence (Pulzu)
Tepová frekvence (pulz) je počet úderů srdce za minutu (bpm – beats per minute). Srdce je potřeba měřit v klidovém stavu, kdy nejlépe vypovídá o vaší kondici a zdravotním stavu.
Jak měřit tep doma
Tepovou frekvenci můžete měřit dvěma způsoby:
- Manuální měření: Používá se k měření tepu na cévách, které jsou blízko povrchu kůže:
- Na zápěstí (vřetenní tepna, arteria radialis): Položte dva až tři prsty (ukazováček a prostředníček, nikdy palec, který má vlastní puls) na vnitřní stranu zápěstí na palcové straně.
- Na krku (krční tepna, arteria carotis): Jemně zatlačte prsty na stranu krku, vedle průdušnice.
- Postup:
- Zůstaňte v klidu a spočítejte počet úderů pulzu za 30 sekund.
- Tuto hodnotu vynásobte dvěma, abyste získali tepovou frekvenci za minutu.
- Příklad: 40 úderů za 30 sekund →40×2=80 tepů za minutu (bpm).
- Pomocí přístroje: Většina automatických tlakoměrů měří tepovou frekvenci automaticky. Dále lze použít chytré hodinky, fitness náramky nebo pulzní oxymetry (ty měří i saturaci kyslíkem).
Zásady měření tepu
- Měřte se v klidu (alespoň 5 minut klidového sezení).
- Pokud měříte manuálně, soustřeďte se na pravidelnost a sílu pulzu.
- Zajistěte, aby manžeta/senzor byl na úrovni srdce.
Normální hodnoty krevního tlaku a tepové frekvence
Hodnoty se mohou mírně lišit v závislosti na věku, pohlaví, fyzické kondici a denní době. Vždy byste měli konzultovat naměřené hodnoty se svým lékařem, který je posoudí v kontextu vašeho celkového zdravotního stavu.
Normální hodnoty krevního tlaku (u dospělých)
| Kategorie krevního tlaku | Systolický tlak (mmHg) | Diastolický tlak (mmHg) |
| Optimální tlak | < 120 | < 80 |
| Normální tlak | 120–129 | 80–84 |
| Vysoký normální tlak | 130–139 | 85–89 |
| Hypertenze (vysoký tlak) 1. stupně | 140–159 | 90–99 |
| Hypertenze (vysoký tlak) 2. stupně | 160–179 | 100–109 |
| Hypertenze (vysoký tlak) 3. stupně | ≥ 180 | ≥ 110 |
- Pozor! Za vysoký krevní tlak (hypertenzi) v domácím prostředí se považují opakovaně naměřené hodnoty přesahující 135/85 mmHg.
Normální hodnoty tepové frekvence (u dospělých)
| Kategorie tepové frekvence | Hodnota (tepů za minutu – bpm) | Popis |
| Normální klidová frekvence | 60–100 | Rozmezí pro většinu zdravých dospělých. |
| Bradykardie | < 60 | Pomalý tep. U trénovaných sportovců může být pod 50 bpm normální (až kolem 40 bpm). |
| Tachykardie | > 100 | Rychlý tep. Může být reakcí na námahu, stres, ale v klidu může signalizovat problém. |
Kdy kontaktovat lékaře? 🚨
- Pokud opakovaně (po několik dní) naměříte hodnoty krevního tlaku ≥ 140/90 mmHg.
- Pokud naměříte jednorázově velmi vysoké hodnoty (např. přes 180/120 mmHg) nebo pociťujete silné příznaky(silná bolest hlavy, dušnost, bolest na hrudi, závratě).
- Pokud máte klidovou tepovou frekvenci trvale pod 50 bpm (a nejste aktivní sportovec) nebo trvale nad 100 bpmv klidu.
- Pokud tlakoměr signalizuje častou nepravidelnost tepu (arytmii).
Pravidelné a správné domácí měření je cenným nástrojem pro péči o vaše srdce a oběhový systém, ale nenahrazujepravidelné lékařské prohlídky a diagnostiku. Naměřené hodnoty si vždy zaznamenávejte a proberte je se svým lékařem.